股骨頸骨折久坐的危害是什么
骨科編輯
健康陪伴者
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股骨頸骨折后長(zhǎng)期久坐可能引發(fā)下肢深靜脈血栓、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松和壓瘡等并發(fā)癥。久坐的危害主要與血液循環(huán)受阻、肌肉廢用、關(guān)節(jié)活動(dòng)減少、骨量流失及局部受壓有關(guān)。
1、血栓風(fēng)險(xiǎn)：
下肢長(zhǎng)時(shí)間靜止會(huì)導(dǎo)致靜脈血流緩慢，血液黏稠度增加，容易形成深靜脈血栓。血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞等致命并發(fā)癥。骨折后需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)或使用抗凝藥物預(yù)防。
2、肌肉萎縮：
股四頭肌和臀肌等下肢肌群因缺乏主動(dòng)收縮會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性萎縮，肌力下降可達(dá)每日1-3%。這不僅延緩康復(fù)進(jìn)程，還會(huì)影響后期行走功能。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
3、關(guān)節(jié)僵硬：
髖膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期保持屈曲位會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和滑液分泌減少，活動(dòng)度逐漸喪失。骨折穩(wěn)定后應(yīng)每天進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，防止纖維粘連形成。
4、骨質(zhì)疏松：
機(jī)械應(yīng)力缺失會(huì)加速破骨細(xì)胞活性，臥床6周后骨量流失可達(dá)10%。除補(bǔ)充鈣劑和維生素D外，應(yīng)在骨折愈合后逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，通過應(yīng)力刺激促進(jìn)骨重建。
5、壓瘡形成：
骶尾部持續(xù)受壓超過2小時(shí)就可能發(fā)生缺血性損傷，嚴(yán)重時(shí)深達(dá)骨膜。需每2小時(shí)變換體位，使用減壓墊，保持皮膚清潔干燥。出現(xiàn)紅斑或破潰需立即就醫(yī)處理。
骨折康復(fù)期需保證每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。在醫(yī)生允許后可進(jìn)行水中步行訓(xùn)練減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，逐步恢復(fù)下肢肌力。坐位時(shí)應(yīng)保持髖關(guān)節(jié)屈曲不超過90度，避免二郎腿姿勢(shì)。定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時(shí)就診。
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