牙周炎的癥狀和治療

口腔科編輯醫(yī)普小新

163次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-18 04:05:24

牙周炎的癥狀主要包括牙齦紅腫出血、牙齒松動移位、口臭等，可通過潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。牙周炎通常由菌斑堆積、吸煙、糖尿病等因素引起，需結(jié)合口腔檢查確診。

1、牙齦紅腫出血

早期牙周炎表現(xiàn)為牙齦邊緣充血呈暗紅色，刷牙或咬硬物時(shí)易出血。這與菌斑中的細(xì)菌毒素刺激牙齦組織有關(guān)。日常可使用含氯己定的漱口水抑制菌斑，醫(yī)生可能開具鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行齦下刮治清除牙石。

2、牙齒松動移位

炎癥進(jìn)展會導(dǎo)致牙槽骨吸收，出現(xiàn)牙齒松動甚至移位。患者可能感覺咀嚼無力或牙齒間隙增大。此時(shí)需拍攝牙片評估骨吸收程度，采用翻瓣術(shù)清除病變組織，必要時(shí)用鈦板固定松動牙。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊常用于控制感染。

3、持續(xù)性口臭

牙周袋內(nèi)厭氧菌代謝會產(chǎn)生硫化物，導(dǎo)致頑固性口臭。除基礎(chǔ)潔治外，可配合使用替硝唑含片抑制厭氧菌，過氧化氫溶液沖洗牙周袋。伴有深牙周袋者可能需要牙齦切除術(shù)改善局部環(huán)境。

4、牙周袋形成

探診深度超過3毫米提示牙周袋形成，伴隨牙齦退縮和根面暴露。治療需采用根面平整術(shù)去除牙骨質(zhì)內(nèi)毒素，配合多西環(huán)素腸溶膠囊調(diào)節(jié)宿主反應(yīng)。重度病例需引導(dǎo)骨組織再生術(shù)修復(fù)缺損。

5、咬合不適

晚期可能出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷或牙齒敏感，與支持骨喪失有關(guān)。需調(diào)整咬合關(guān)系，使用脫敏牙膏緩解癥狀。對無法保留的患牙需拔除后種植修復(fù)，常用重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白促進(jìn)骨再生。

日常應(yīng)使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。吸煙者需戒煙，糖尿病患者需控制血糖。出現(xiàn)牙齦出血超過兩周或牙齒松動時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙周探診和X線檢查，避免病情進(jìn)展導(dǎo)致牙齒脫落。治療期間避免進(jìn)食過硬過燙食物，飯后用生理鹽水漱口有助于創(chuàng)面恢復(fù)。

牙周炎癥狀

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