口腔癌的綜合治療

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279次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-22 08:50:06

口腔癌是口腔頜面部最常見的惡性腫瘤，包括舌、頰、牙齦、腭和口底等部位的惡性腫瘤，尤以舌癌為多發(fā)，常為中、高分化的鱗狀細(xì)胞癌，容易早期產(chǎn)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但較少發(fā)生遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，合理的治療，能夠達(dá)到根治的目的。口腔癌的現(xiàn)代治療觀念是以手術(shù)為主的綜合治療，治愈率可達(dá)60~70%，早期手術(shù)者甚至可達(dá)90%。我院口腔頜面外科依托綜合性醫(yī)院整體優(yōu)勢，大力開展手術(shù)為主，以放、化療為輔的多科合作綜合治療口腔癌，治愈率達(dá)到國內(nèi)同等水平。東莞市人民醫(yī)院口腔科藕小平

典型病例：莫×，女，57歲，右舌部腫物漸進(jìn)性生長伴疼痛數(shù)月入院。住院檢查:舌頭活動明顯受到限制，右舌部看到約4×3×1.7cm的新生物，呈菜花狀，表面糜爛，質(zhì)量中等硬，觸摸疼痛，右側(cè)胸鎖乳突肌中段前緣觸摸直徑約1.5cm和1cm的淋巴結(jié)，質(zhì)量堅韌，活動。MR示：右舌部3.7×2.8×2.0cm的腫物，越過舌體中線，頸深部見多枚淋巴結(jié)，直徑最大者1.5cm，考慮為右舌惡性腫瘤。右舌腫物活檢示：高分化鱗狀細(xì)胞癌。臨床診斷為：右舌癌（T2N1M0）。我們?yōu)榛颊咧贫ㄐg(shù)前輔助化療+手術(shù)+術(shù)后放療的綜合治療方案。給予平陽霉素+氨甲蝶呤+順鉑方案化療，時間一周，化療結(jié)束后患者舌部原發(fā)灶明顯縮小，隨后行右舌癌擴(kuò)大切除+右下頜骨部分切除+右頸根治性淋巴清掃+頦下島狀瓣舌再造術(shù)，術(shù)后病理術(shù)示：右舌高分化鱗狀細(xì)胞癌，原發(fā)灶切緣陰性，右頸深中檢及兩枚淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移。一周后傷口愈合，轉(zhuǎn)放療科術(shù)后放療。

綜合治療理念、合理的術(shù)式選擇、有效的缺損修復(fù)手段、必要的術(shù)后輔助治療、持續(xù)的病例跟蹤是提高口腔癌患者治愈率和生存質(zhì)量的關(guān)鍵。我院口腔頜面外科繼承了口腔腫瘤的先進(jìn)治療觀念，嚴(yán)格遵循口腔癌治療的各個環(huán)節(jié)，大力開展口腔癌聯(lián)合根治和缺損修復(fù)手術(shù)，為市內(nèi)許多口腔癌患者傳達(dá)了不出市，可以得到滿意療效的福音。

口腔癌口腔

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