權(quán)威問答
口腔癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。口腔癌通常與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔黏膜白斑、不良修復(fù)體刺激、遺傳因素等原因引起。
手術(shù)切除是治療口腔癌的主要方式，適用于早期和局部進(jìn)展期患者。根據(jù)腫瘤位置和范圍可選擇腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、頜骨部分切除術(shù)等。手術(shù)可徹底清除病灶，但可能影響語言和吞咽功能，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。常見術(shù)式包括舌部分切除術(shù)、頰黏膜切除術(shù)等。
放射治療利用高能射線殺滅癌細(xì)胞，可作為術(shù)前輔助治療或術(shù)后補(bǔ)充治療。對于無法手術(shù)的老年患者或特定部位腫瘤可單獨(dú)使用。常見副作用包括口腔黏膜炎、口干等，需配合口腔護(hù)理。調(diào)強(qiáng)放射治療和三維適形放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤組織。
化學(xué)治療通過藥物殺滅癌細(xì)胞，常用方案包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多西他賽注射液等藥物組合。多用于晚期患者或轉(zhuǎn)移病例，可縮小腫瘤為手術(shù)創(chuàng)造條件。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
靶向藥物如西妥昔單抗注射液可特異性作用于腫瘤細(xì)胞表面受體，抑制其生長和轉(zhuǎn)移。適用于表皮生長因子受體過度表達(dá)的患者，常與放療或化療聯(lián)用。治療前需進(jìn)行基因檢測，可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細(xì)胞免疫功能對抗腫瘤，適用于PD-L1陽性表達(dá)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性口腔癌。需評估超進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，需密切監(jiān)測。
口腔癌患者治療后需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。飲食應(yīng)選擇軟爛易吞咽的高蛋白流食，避免辛辣刺激食物。戒煙戒酒并定期復(fù)查，進(jìn)行張口訓(xùn)練和語言康復(fù)。出現(xiàn)口腔潰瘍長期不愈、腫塊或白斑應(yīng)及時(shí)就診，高危人群建議每年進(jìn)行口腔專科檢查。
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