健康知道
右腎結(jié)石積水可能由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起，需通過影像學(xué)檢查確診并針對(duì)性治療。
1. 尿路梗阻結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，可能伴隨腎絞痛、血尿。治療需解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2. 代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題易形成結(jié)石，常表現(xiàn)為反復(fù)結(jié)石形成。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
3. 尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液成分改變促進(jìn)結(jié)石形成，多伴有發(fā)熱、尿頻。治療需控制感染，可選用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素。
4. 先天性畸形腎盂輸尿管連接部狹窄等先天異常易引發(fā)積水，早期可能無癥狀。嚴(yán)重者需手術(shù)矯正，如輸尿管成形術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
打結(jié)石后小便帶血可能由尿道黏膜損傷、殘余結(jié)石移動(dòng)、尿路感染或凝血功能異常引起，通常表現(xiàn)為血尿伴隨疼痛、尿頻等癥狀。
1. 尿道黏膜損傷體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致尿道微小損傷，出現(xiàn)淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道，通常1-2天可自行緩解。
2. 殘余結(jié)石移動(dòng)未排凈的結(jié)石劃傷輸尿管會(huì)引起鮮紅色血尿，可能伴隨腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為血尿伴灼熱感?？赡芘c大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)，需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療。
4. 凝血異常長(zhǎng)期服用抗凝藥物或存在血液疾病時(shí)，可能出現(xiàn)無痛性血尿。建議檢查凝血功能，必要時(shí)使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸注射液或人凝血酶原復(fù)合物。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若血尿持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即復(fù)查泌尿外科。
