糖尿病患者可通過控制碳水化合物攝入、選擇低升糖指數(shù)食物、均衡蛋白質(zhì)與脂肪、定時定量進餐等方式調(diào)整飲食。飲食管理是糖尿病治療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。
1、控制碳水每日碳水化合物攝入量建議占總熱量50%-60%,優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類等復(fù)合碳水,避免精制糖和甜食,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。
2、低GI食物選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、蘋果、西藍花,這類食物消化吸收慢,可減少餐后血糖波動,建議占每日主食量三分之一以上。
3、均衡營養(yǎng)每日蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重0.8-1克計算,優(yōu)選魚類、豆制品;脂肪以不飽和脂肪酸為主,限制動物油脂,烹調(diào)選用橄欖油等植物油。
4、規(guī)律進餐固定每日三餐時間,兩餐間隔不超過6小時,加餐可選擇無糖酸奶或堅果,避免暴飲暴食,進餐順序建議先吃蔬菜再吃主食。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖變化,根據(jù)血糖水平動態(tài)調(diào)整飲食方案,同時配合適度運動和藥物治療,出現(xiàn)異常血糖波動應(yīng)及時就醫(yī)。
妊娠糖尿病胰島素注射需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,常用方法包括基礎(chǔ)胰島素注射、餐前胰島素注射、胰島素泵治療及動態(tài)血糖監(jiān)測調(diào)整方案。
1、基礎(chǔ)胰島素注射長效胰島素如地特胰島素、甘精胰島素用于控制空腹血糖,每日固定時間皮下注射,注射部位可選擇腹部、大腿外側(cè)或上臂。
2、餐前胰島素注射速效胰島素類似物如門冬胰島素、賴脯胰島素在餐前即刻注射,根據(jù)餐后血糖目標(biāo)值和碳水化合物攝入量調(diào)整劑量。
3、胰島素泵治療持續(xù)皮下胰島素輸注裝置可模擬生理性胰島素分泌,適用于血糖波動大的孕婦,需配合專業(yè)醫(yī)療團隊進行劑量設(shè)定和實時調(diào)整。
4、動態(tài)血糖監(jiān)測使用掃描式葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)或?qū)崟r動態(tài)血糖儀,結(jié)合胰島素治療方案實現(xiàn)精準(zhǔn)控糖,減少低血糖風(fēng)險。
妊娠期胰島素治療須由內(nèi)分泌科醫(yī)師制定個體化方案,定期監(jiān)測血糖變化并調(diào)整劑量,同時配合營養(yǎng)科指導(dǎo)的糖尿病飲食管理和適量運動。