13毫米腎結石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡取石、藥物排石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食結構失衡等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結石,通過高頻聲波將結石分解為小顆粒。治療前需評估腎功能及結石位置,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
2、輸尿管鏡碎石經尿道置入內鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石。適合輸尿管中下段結石,術后需留置雙J管2-4周預防輸尿管狹窄。
3、經皮腎鏡取石在腰部建立微小通道直接取出結石,適用于較大或復雜腎結石??赡芘c出血、感染等并發(fā)癥有關,通常表現(xiàn)為發(fā)熱或腰痛加重等癥狀。
4、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛。可能與草酸鈣代謝異常有關,通常伴隨尿液渾濁或排尿困難等癥狀。
每日飲水量應超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
輸尿管結石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術取石,能否隨治隨走需根據結石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結石,門診即可完成,治療后觀察1-2小時無不適可離院,但需多次復查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天,術后留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥,拔管前需避免劇烈活動。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結石,可門診開具排石藥物,但需配合大量飲水及運動,定期復查結石排出情況。
4、手術取石開放手術或腹腔鏡手術適用于復雜結石,需住院5-7天,術后需放置引流管并預防感染。
建議治療后每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲,觀察結石清除及腎功能恢復情況。