3×2毫米腎結(jié)石屬于微小結(jié)石,體積約相當(dāng)于芝麻大小,通??赏ㄟ^自然排石處理。
1、體積對比3×2毫米腎結(jié)石長徑約為3毫米,短徑2毫米,接近芝麻或粗鹽粒的尺寸。
2、臨床意義此類微小結(jié)石多數(shù)能隨尿液自行排出,少數(shù)可能因尿路狹窄或形狀不規(guī)則導(dǎo)致嵌頓。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)泌尿外科就診。
腎結(jié)石的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、生活干預(yù):適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,通過每日飲水超過2000毫升、限制高草酸食物攝入、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石自然排出。
2、藥物治療:針對尿酸結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星,配合坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管。
3、體外碎石:適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石,通過X線定位的沖擊波粉碎結(jié)石,需配合體位排石,可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石:對于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或合并感染時(shí),采用經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡進(jìn)行激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),鈣結(jié)石患者應(yīng)控制鈉鹽攝入,尿酸結(jié)石需限制高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。