健康知道
輸尿管結(jié)石粘連通常會引起疼痛，疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等，可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
1、早期表現(xiàn)：結(jié)石移動刺激輸尿管黏膜時表現(xiàn)為腰部鈍痛或隱痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、進展期癥狀：結(jié)石完全阻塞輸尿管后出現(xiàn)典型腎絞痛，疼痛向會陰部放射，可能與結(jié)石體積較大或輸尿管狹窄有關(guān)，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、慢性期不適：長期結(jié)石粘連可能導(dǎo)致輸尿管壁水腫增厚，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛，超聲檢查可見腎積水，這種情況往往需要手術(shù)解除梗阻。
4、繼發(fā)感染：合并尿路感染時會出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛加劇，尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石體外碎石過程中通常會有輕微疼痛，多數(shù)患者可耐受，疼痛程度主要與結(jié)石位置、個體敏感度、設(shè)備類型、鎮(zhèn)痛措施等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石因靠近腎臟，碎石時可能引發(fā)腰部鈍痛；下段結(jié)石靠近膀胱，可能產(chǎn)生下腹墜脹感。
2、個體敏感度：痛閾較低的患者可能對沖擊波敏感，表現(xiàn)為針刺樣痛感，術(shù)前可告知醫(yī)生調(diào)整能量參數(shù)。
3、設(shè)備類型：電磁式碎石機痛感較輕，液電式可能伴隨較強震動感，新型設(shè)備多配備實時鎮(zhèn)痛功能。
4、鎮(zhèn)痛措施：術(shù)前30分鐘可肌注鎮(zhèn)痛藥，水中碎石能緩沖沖擊波，體表涂抹耦合劑可減少皮膚灼痛。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運動，觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或血尿需及時復(fù)診。
