體外碎石可能引起輕度血尿、腎周血腫、尿路感染、腎功能損傷等影響,多數(shù)為短期可逆性損害。
1、輕度血尿沖擊波可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜輕微損傷,表現(xiàn)為短暫血尿,通常無需特殊處理,適當(dāng)增加飲水量可緩解。
2、腎周血腫高血壓或凝血異?;颊呖赡艹霈F(xiàn)包膜下出血,伴隨腰腹疼痛,需通過超聲監(jiān)測(cè),嚴(yán)重時(shí)需介入止血治療。
3、尿路感染碎石殘留可能堵塞輸尿管引發(fā)感染,出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀,需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
4、腎功能損傷反復(fù)沖擊可能造成腎實(shí)質(zhì)損傷,尤其腎功能不全者需嚴(yán)格控制治療次數(shù),必要時(shí)采用輸尿管鏡取石替代方案。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況及腎功能變化。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。