腎結(jié)石與尿道炎存在一定關(guān)聯(lián),兩者可能相互影響或由共同誘因?qū)е拢饕婕澳蚵饭W琛⒓?xì)菌感染、排尿異常、代謝因素四個(gè)方面。
1、尿路梗阻腎結(jié)石可能堵塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留,增加細(xì)菌滋生概率引發(fā)尿道炎。治療需解除梗阻,可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解痙攣。
2、細(xì)菌感染尿道炎病原體可能逆行感染腎臟,促進(jìn)結(jié)石核心形成。感染性結(jié)石患者需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。
3、排尿異常尿道炎引起的尿頻尿急可能減少尿液沖刷作用,導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議增加飲水量,必要時(shí)使用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝因素高尿酸血癥等代謝異??赏瑫r(shí)誘發(fā)結(jié)石和炎癥。需針對(duì)原發(fā)病治療,如別嘌醇降尿酸,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和泌尿系超聲。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)血尿或腰痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系CT。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng),下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長(zhǎng)排出時(shí)間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測(cè)排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。