糖尿病患者血糖正常值通常為空腹血糖4.4-7.0mmol/L、餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L,具體控制目標(biāo)需結(jié)合年齡、并發(fā)癥等因素調(diào)整。
1、空腹血糖空腹8小時(shí)以上靜脈血糖4.4-7.0mmol/L為達(dá)標(biāo),年輕無(wú)并發(fā)癥者可控制在6.1mmol/L以下。
2、餐后血糖餐后2小時(shí)毛細(xì)血管血糖應(yīng)低于10.0mmol/L,理想范圍建議控制在7.8mmol/L以內(nèi)。
3、睡前血糖睡前血糖建議維持在5.6-7.8mmol/L,防止夜間低血糖發(fā)生。
4、糖化血紅蛋白糖化血紅蛋白HbA1c一般控制在7%以下,年輕患者可設(shè)定更嚴(yán)格目標(biāo)。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)及用藥方案,不同病程階段的控制目標(biāo)可能存在個(gè)體化差異。
甲狀腺功能減退可能由碘缺乏、藥物影響、自身免疫性甲狀腺炎、垂體或下丘腦病變等原因引起。
1. 碘缺乏長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成,表現(xiàn)為乏力、畏寒等癥狀。治療需補(bǔ)充含碘食物如海帶,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片。
2. 藥物影響鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能,導(dǎo)致促甲狀腺激素升高。需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,調(diào)整用藥方案。
3. 自身免疫性甲狀腺炎橋本甲狀腺炎是最常見(jiàn)病因,與抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體相關(guān),表現(xiàn)為甲狀腺腫大。治療需長(zhǎng)期服用甲狀腺激素替代藥物如優(yōu)甲樂(lè)。
4. 垂體或下丘腦病變中樞性甲減可能與垂體瘤、席漢綜合征有關(guān),需通過(guò)磁共振檢查確診。治療原發(fā)病同時(shí)需補(bǔ)充甲狀腺素鈉片。
甲減患者應(yīng)保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。