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糖尿病患者的糖耐量試驗是怎樣做的

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糖尿病患者的糖耐量試驗是怎樣做的

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趙蕾
趙蕾 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖耐量試驗是診斷糖尿病的重要檢查方法,主要通過空腹采血、口服葡萄糖溶液、定時多次采血測量血糖變化來完成。

1、準(zhǔn)備階段

試驗前3天保持正常飲食,每日碳水化合物攝入量不少于150克,試驗前8-12小時禁食。

2、空腹采血

清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血,測量基礎(chǔ)血糖值,正??崭寡菓?yīng)小于6.1mmol/L。

3、口服糖水

5分鐘內(nèi)飲用含75克無水葡萄糖的300毫升溶液,兒童按每公斤體重1.75克計算,最大不超過75克。

4、定時采血

服糖后30分鐘、1小時、2小時分別采血檢測血糖,2小時血糖值超過7.8mmol/L為糖耐量異常,超過11.1mmol/L可診斷糖尿病。

檢查期間需保持靜坐狀態(tài),避免劇烈運動影響結(jié)果準(zhǔn)確性,如有不適及時告知醫(yī)務(wù)人員。

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糖尿病腳腫可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、足部護理、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病腳腫通常與血糖控制不佳、下肢血管病變、神經(jīng)損傷、腎功能損害等原因有關(guān)。

一、生活方式干預(yù)

嚴(yán)格控制血糖和血壓,減少食鹽攝入,每日適量活動促進血液循環(huán),避免長時間站立或坐著不動。

二、藥物治療

遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀控制血糖;針對水腫可使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯;改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1、貝前列素鈉也可應(yīng)用。

三、足部護理

每日用溫水清洗雙腳并徹底擦干,檢查足部有無破損,穿著寬松舒適的鞋襪,避免足部受傷感染。

四、手術(shù)治療

嚴(yán)重血管病變需進行血管介入治療或血管旁路手術(shù),嚴(yán)重感染或壞疽可能需清創(chuàng)術(shù)或截趾手術(shù)。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和足部情況,保持健康飲食和適度運動,發(fā)現(xiàn)腳腫持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰及時就醫(yī)。

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