輕微腎結(jié)石的癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。
1、腰部隱痛:結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時,表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動后可能加重。
2、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻尿急,部分患者排尿時有中斷現(xiàn)象,與結(jié)石阻塞尿路有關(guān)。
3、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導致鏡下血尿或肉眼可見淡紅色尿液,通常為無痛性血尿。
4、惡心嘔吐:腎絞痛發(fā)作時可伴隨植物神經(jīng)反射癥狀,與輸尿管痙攣刺激腹腔神經(jīng)叢相關(guān)。
建議每日飲水超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管上段結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及體位調(diào)整緩解,通常由結(jié)石移動刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出,減少尿液濃縮對結(jié)石的刺激,建議分次少量飲用溫水避免加重腎盂壓力。
3、熱敷緩解腰部或下腹部熱敷可改善局部血液循環(huán),緩解輸尿管痙攣性疼痛,每次持續(xù)15-20分鐘,溫度不宜超過50攝氏度。
4、體位調(diào)整膝胸臥位或健側(cè)臥位可改變結(jié)石位置減輕梗阻,避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓,疼痛發(fā)作期間建議臥床休息。
結(jié)石直徑小于6毫米時可嘗試保守治療,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或劇烈疼痛需立即就醫(yī),日常需限制高草酸飲食并定期復查泌尿系超聲。