健康知道
腎結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。腎結(jié)石堵塞尿道通常由結(jié)石體積過大、輸尿管痙攣、尿路感染、先天畸形等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，消旋山莨菪堿注射液可解除痙攣。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石對(duì)于直徑小于2厘米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能導(dǎo)致血尿或腎絞痛，術(shù)后需配合排石藥物。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石。手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
急性尿潴留患者應(yīng)立即就醫(yī)導(dǎo)尿。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
輸尿管上段結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及體位調(diào)整緩解，通常由結(jié)石移動(dòng)刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，減少尿液濃縮對(duì)結(jié)石的刺激，建議分次少量飲用溫水避免加重腎盂壓力。
3、熱敷緩解腰部或下腹部熱敷可改善局部血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘，溫度不宜超過50攝氏度。
4、體位調(diào)整膝胸臥位或健側(cè)臥位可改變結(jié)石位置減輕梗阻，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，疼痛發(fā)作期間建議臥床休息。
結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試保守治療，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或劇烈疼痛需立即就醫(yī)，日常需限制高草酸飲食并定期復(fù)查泌尿系超聲。
