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腎結(jié)石可以通過超聲波碎石治療，主要方法有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡碎石術、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石術：利用高能沖擊波從體外聚焦于結(jié)石，使其碎裂成小顆粒后隨尿液排出，適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
2、輸尿管鏡碎石術：通過尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石，適合中下段輸尿管結(jié)石及部分腎結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術：在腰部建立微小通道直達腎臟，通過腎鏡器械粉碎并取出較大結(jié)石，多用于直徑超過2厘米的復雜腎結(jié)石。
4、藥物輔助排石：配合枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物擴張輸尿管并堿化尿液，有助于碎石后殘渣排出，適用于小結(jié)石或術后輔助治療。
治療前后需保持每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。具體方案需由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能綜合評估。
輸尿管上段結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷及體位調(diào)整緩解，通常由結(jié)石移動刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出，減少尿液濃縮對結(jié)石的刺激，建議分次少量飲用溫水避免加重腎盂壓力。
3、熱敷緩解腰部或下腹部熱敷可改善局部血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘，溫度不宜超過50攝氏度。
4、體位調(diào)整膝胸臥位或健側(cè)臥位可改變結(jié)石位置減輕梗阻，避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓，疼痛發(fā)作期間建議臥床休息。
結(jié)石直徑小于6毫米時可嘗試保守治療，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或劇烈疼痛需立即就醫(yī)，日常需限制高草酸飲食并定期復查泌尿系超聲。
