0.6厘米腎結(jié)石約相當(dāng)于綠豆大小,屬于中等偏小的結(jié)石,通??赏ㄟ^藥物排石或體外碎石治療。
1、體積對(duì)比0.6厘米腎結(jié)石直徑接近標(biāo)準(zhǔn)綠豆尺寸,小于黃豆但大于芝麻,在泌尿系統(tǒng)結(jié)石中屬于中等偏小類型。
2、臨床意義該尺寸結(jié)石有概率自行排出,但可能引起腎絞痛或尿路梗阻,需結(jié)合結(jié)石位置和成分評(píng)估處理方案。
3、治療選擇多數(shù)0.6厘米結(jié)石適用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等藥物排石,頑固性結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石。
4、影像學(xué)特征超聲檢查中0.6厘米結(jié)石呈強(qiáng)回聲伴聲影,CT圖像可明確顯示其鈣化密度和具體解剖位置。
發(fā)現(xiàn)結(jié)石后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查結(jié)石位置變化情況。
0.9厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石:0.6-2厘米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石,該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少,但需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者,通過輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石,但存在出血和感染風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。