健康知道
尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石體積、位置、患者基礎(chǔ)疾病等因素均可能影響排出速度。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷力，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體位調(diào)整針對下段輸尿管結(jié)石可采用膝胸臥位，利用重力輔助結(jié)石移動。每日保持適度跳躍運(yùn)動，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
4、體外碎石直徑6-20毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能引起血尿或腎絞痛，術(shù)后需配合藥物排石并復(fù)查結(jié)石清除情況。
出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱或無尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常需限制高草酸食物攝入，保持適量鈣質(zhì)補(bǔ)充預(yù)防復(fù)發(fā)。
0.9厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎結(jié)石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但需評估結(jié)石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過輸尿管鏡進(jìn)行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石需建立經(jīng)皮腎通道取石，但存在出血和感染風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
