健康知道
多數(shù)腎結石無需手術，可通過藥物排石或體外碎石治療。結石嚴重程度主要取決于結石大小、位置、是否引發(fā)感染或梗阻等因素。
1、小結石：直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，建議多飲水并配合服用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排泄。
2、梗阻性結石：結石卡壓輸尿管引發(fā)腎積水時需緊急處理，可能采用輸尿管鏡取石術或留置雙J管解除梗阻，伴隨劇烈腰痛和血尿癥狀。
3、感染性結石：合并泌尿系統(tǒng)感染的結石需先控制感染，可選用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，感染控制后再行碎石治療。
4、復雜結石：鹿角形結石或直徑超過2厘米的結石通常需要經皮腎鏡手術，這類結石可能損傷腎功能并引發(fā)反復尿路感染。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石變化情況。
0.9厘米的腎結石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于0.6厘米的結石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、體外碎石：0.6-2厘米的腎結石首選體外沖擊波碎石，該方式創(chuàng)傷小且并發(fā)癥少，但需評估結石位置及腎功能。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，通過輸尿管鏡進行鈥激光或氣壓彈道碎石。
4、經皮腎鏡取石：大于2厘米的復雜結石需建立經皮腎通道取石，但存在出血和感染風險，需嚴格掌握適應癥。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
