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輸尿管結(jié)石可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)并發(fā)癥包括尿路感染、腎盂腎炎等。炎癥通常由結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液滯留、細(xì)菌滋生引起。
1、梗阻性炎癥結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿流受阻，尿液滯留易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)輸尿管炎或膀胱炎?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
2、黏膜損傷結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜，局部充血水腫可能繼發(fā)感染。建議使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛，配合坦索羅辛促進(jìn)排石。
3、腎積水感染長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎盂壓力增高，可能誘發(fā)腎盂腎炎。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦，嚴(yán)重時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
4、膿毒血癥細(xì)菌通過(guò)破損黏膜入血可能引發(fā)全身感染。需緊急使用亞胺培南西司他丁鈉，必要時(shí)行輸尿管鏡碎石術(shù)解除梗阻。
出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇需立即就醫(yī)，日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石患者血象1萬(wàn)多通常提示存在嚴(yán)重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進(jìn)行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細(xì)菌逆行感染腎臟實(shí)質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴(kuò)散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛促進(jìn)排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
