健康知道
| 1人回答 | 39次閱讀
腎結(jié)石積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多數(shù)可控，主要風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉意外、術(shù)中出血、術(shù)后感染、結(jié)石殘留復(fù)發(fā)。
1、麻醉意外全麻可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)或心肺功能異常，術(shù)前需完善心電圖、肺功能等評(píng)估，麻醉師會(huì)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整方案。
2、術(shù)中出血經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能損傷腎臟血管，嚴(yán)重出血需輸血處理，術(shù)中采用超聲定位可降低血管損傷概率。
3、術(shù)后感染結(jié)石合并感染時(shí)可能引發(fā)膿毒血癥，術(shù)前需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，術(shù)后需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素預(yù)防感染。
4、結(jié)石殘留復(fù)發(fā)復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系CT，復(fù)發(fā)者可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒進(jìn)行藥物溶石治療。
建議選擇三級(jí)醫(yī)院泌尿外科手術(shù)，術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物攝入。
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的排出方法按干預(yù)強(qiáng)度從低到高排列。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
