輸尿管結(jié)石通常需要檢查泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)、腹部X線(xiàn)平片、靜脈尿路造影等項(xiàng)目。
1、泌尿系統(tǒng)超聲無(wú)創(chuàng)檢查可顯示結(jié)石位置及腎積水程度,適用于孕婦及兒童等特殊人群。
2、尿常規(guī)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況,幫助判斷是否存在感染或代謝異常。
3、腹部X線(xiàn)平片能發(fā)現(xiàn)90%以上陽(yáng)性結(jié)石,但對(duì)尿酸結(jié)石等X線(xiàn)透光結(jié)石檢出率較低。
4、靜脈尿路造影通過(guò)造影劑顯示尿路解剖結(jié)構(gòu),可明確結(jié)石梗阻部位及腎功能狀態(tài),需評(píng)估過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,檢查前需遵醫(yī)囑做好空腹或憋尿準(zhǔn)備,確診后根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或手術(shù)治療。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。