輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥緩解疼痛,常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲馬多等。
1、非甾體抗炎藥布洛芬可通過抑制前列腺素合成減輕輸尿管痙攣性疼痛,但胃腸潰瘍患者慎用。
2、解痙藥物雙氯芬酸鈉兼具鎮(zhèn)痛和解痙作用,能緩解結(jié)石引起的輸尿管平滑肌痙攣。
3、弱阿片類藥物曲馬多適用于中重度疼痛,需注意可能引發(fā)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
4、α受體阻滯劑坦索羅辛等藥物可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出,常與止痛藥聯(lián)用。
疼痛劇烈或持續(xù)超過24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
膀胱結(jié)石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。