健康知道
腎結(jié)石導(dǎo)致的腎盂分離可能引起腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害，嚴(yán)重時可導(dǎo)致膿毒血癥。主要影響包括排尿異常、腰部疼痛、反復(fù)感染及腎功能下降。
1、排尿異常結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致腎盂分離時，可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難。日常需增加飲水量促進(jìn)排石，藥物可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉緩解癥狀。
2、腰部疼痛腎盂壓力增高引發(fā)腰部鈍痛或腎絞痛，可能與結(jié)石移動或輸尿管痙攣有關(guān)。急性期可用布洛芬、曲馬多或山莨菪堿止痛，必要時需體外沖擊波碎石。
3、反復(fù)感染尿液滯留易誘發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素，同時解除梗阻是關(guān)鍵。
4、腎功能下降長期腎盂分離可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，肌酐升高。需定期監(jiān)測腎功能，嚴(yán)重梗阻需經(jīng)皮腎造瘺或輸尿管支架置入，藥物可選α-硫辛酸或金水寶輔助保護(hù)腎功能。
建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置及腎積水程度，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或少尿需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
