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尿結(jié)石取出通常不屬于大手術(shù)，具體方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等，手術(shù)選擇取決于結(jié)石大小和位置。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合藥物促進排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，需在醫(yī)生指導下使用。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腰痛等短暫不適。
3、輸尿管鏡取石：采用細徑內(nèi)鏡經(jīng)尿道進入輸尿管，用激光或套石籃處理中下段結(jié)石，屬于微創(chuàng)手術(shù)，通常住院1-2天即可恢復(fù)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對大于2厘米的復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管，恢復(fù)期約1周。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
多數(shù)腎結(jié)石無須手術(shù)治療，可通過藥物排石、體外碎石、調(diào)整飲食、增加飲水等方式治療。當結(jié)石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴重并發(fā)癥時，需考慮輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等手術(shù)干預(yù)。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪或枸櫞酸氫鉀鈉促進排出，同時需配合鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需注意反復(fù)碎石可能導致腎周血腫，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或感染。
3、調(diào)整飲食：草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結(jié)石應(yīng)減少動物內(nèi)臟攝入，每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下。
4、增加飲水：每日飲水量建議達到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，可交替飲用檸檬水和白開水。
術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，長期保持低鹽低脂飲食，避免久坐和過量攝入維生素D制劑。
