健康知道
輸尿管上端結(jié)石排出概率相對較高，主要與結(jié)石大小、輸尿管蠕動(dòng)功能、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率超過80%，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、輸尿管功能：正常輸尿管蠕動(dòng)可推動(dòng)結(jié)石下移，若存在輸尿管狹窄或動(dòng)力異常會影響排出。
3、解剖結(jié)構(gòu)：輸尿管上段管徑較寬且走行平直，相比中下段更有利于結(jié)石移動(dòng)。
4、輔助措施：每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖擊力，配合跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移。
建議結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和癥狀監(jiān)測四個(gè)方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動(dòng)限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓碎石部位減輕震動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
