健康知道
膀胱結(jié)石和腎結(jié)石不是一回事，兩者在形成位置、病因及癥狀上存在差異。腎結(jié)石主要形成于腎臟，膀胱結(jié)石則多位于膀胱內(nèi)，常見(jiàn)原因有尿路梗阻、代謝異常、感染及飲食因素。
1、形成位置：腎結(jié)石發(fā)生于腎盂或腎盞，膀胱結(jié)石則因尿液滯留于膀胱后結(jié)晶形成。
2、病因差異：腎結(jié)石多與高鈣尿癥、尿酸代謝異常有關(guān)；膀胱結(jié)石常繼發(fā)于前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等排尿障礙疾病。
3、癥狀表現(xiàn)：腎結(jié)石以腰部絞痛、血尿?yàn)橹?；膀胱結(jié)石典型表現(xiàn)為排尿中斷、下腹痛及尿頻尿急。
4、治療側(cè)重：腎結(jié)石需根據(jù)大小選擇藥物排石或體外碎石；膀胱結(jié)石往往需解除梗阻原因并行碎石取石術(shù)。
日常需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲以監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)總體可控，常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)主要有麻醉意外、出血感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留等。
1、麻醉意外全麻可能導(dǎo)致呼吸抑制或過(guò)敏反應(yīng)，術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估。局麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不適。
2、出血感染經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕脫或穿孔，嚴(yán)重時(shí)需放置雙J管引流，通常2-4周可愈合。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能需分期手術(shù)，殘留結(jié)石可通過(guò)體外碎石或藥物排石處理，復(fù)發(fā)率約10-20%。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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