腎結(jié)石支架取出過程多數(shù)患者僅感到輕微不適,實(shí)際疼痛程度與支架留置時(shí)間、個(gè)體耐受性、操作技術(shù)及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、支架留置時(shí)間:支架放置時(shí)間越長(zhǎng),與輸尿管黏膜粘連概率越高,取出時(shí)可能增加牽拉感。術(shù)后需增加飲水量幫助黏膜修復(fù)。
2、個(gè)體耐受性:對(duì)疼痛敏感者可能需提前使用解痙藥物如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或布洛芬緩釋膠囊緩解不適。
3、操作技術(shù):醫(yī)生采用膀胱鏡軟鏡取支架可降低黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn),硬鏡操作可能產(chǎn)生較強(qiáng)異物感但時(shí)間較短。
4、術(shù)后護(hù)理:取支架后出現(xiàn)血尿或尿頻屬正常現(xiàn)象,通常24小時(shí)內(nèi)緩解,持續(xù)發(fā)熱或劇痛需復(fù)查排除感染。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上,可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物促進(jìn)恢復(fù)。
膀胱結(jié)石2.5毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石較小通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。避免飲用濃茶和碳酸飲料,減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。這些藥物可能與堿化尿液、松弛輸尿管平滑肌等機(jī)制有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于藥物無(wú)效且結(jié)石直徑小于5毫米的情況。通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒,可能與結(jié)石成分、定位精度等因素有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于頑固性結(jié)石或合并尿路梗阻。手術(shù)方式與結(jié)石位置、硬度等因素相關(guān),可能出現(xiàn)尿急、排尿困難等癥狀。
治療期間建議保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。