雙腎7毫米結(jié)石多數(shù)情況不算嚴(yán)重。腎結(jié)石的處理方式主要有觀察等待、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、觀察等待7毫米結(jié)石有概率自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于位于腎盂或上盞的結(jié)石,需評(píng)估結(jié)石硬度與解剖位置,可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石輸尿管軟鏡適用于中下盞結(jié)石,配合鈥激光碎石效率較高,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免過(guò)量攝入高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐。可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療,避免提重物,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變?cè)龃髩浩戎車(chē)M織時(shí)產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可確診。小于5厘米無(wú)癥狀者定期隨訪,巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制高嘌呤飲食,及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。