健康知道
腎結(jié)石病人缺鈣可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鈣劑、監(jiān)測尿鈣排泄、治療原發(fā)疾病等方式改善。缺鈣可能與草酸鹽攝入過多、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能異常、慢性腎病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加低草酸高鈣食物如乳制品、豆腐、綠葉蔬菜，限制菠菜、堅果等高草酸食物，每日鈣攝入建議800-1200毫克，避免過量補(bǔ)鈣增加結(jié)石風(fēng)險。
2、補(bǔ)充鈣劑枸櫞酸鈣是腎結(jié)石患者首選鈣劑，可與草酸結(jié)合減少腸道吸收；碳酸鈣需隨餐服用，葡萄糖酸鈣吸收率較高，具體劑量需根據(jù)血鈣和尿鈣水平調(diào)整。
3、監(jiān)測尿鈣排泄定期檢測24小時尿鈣定量，理想范圍為2.5-7.5毫摩爾/天，高尿鈣患者需限制鈉鹽攝入，必要時使用噻嗪類利尿劑減少尿鈣排泄。
4、治療原發(fā)疾病甲狀旁腺功能亢進(jìn)需手術(shù)切除腺瘤，慢性腎病患者需控制血磷并補(bǔ)充活性維生素D，腎小管酸中毒需糾正酸中毒并補(bǔ)堿治療。
建議腎結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系超聲和血尿生化指標(biāo)，補(bǔ)鈣期間每日飲水2000毫升以上，避免高鈉高蛋白飲食，適度運(yùn)動有助于預(yù)防骨質(zhì)流失。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，限制高嘌呤飲食，及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對性治療。
