健康知道
腎結(jié)石發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式快速止痛。腎結(jié)石疼痛主要由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚緩解輸尿管痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期應(yīng)用曲馬多等阿片類藥物。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松肌肉，改善局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。
3、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)肢體屈曲體位，減少結(jié)石對(duì)尿路的刺激。適當(dāng)走動(dòng)可能促進(jìn)小結(jié)石排出，但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)臥床休息。
4、就醫(yī)治療如伴發(fā)熱、血尿、尿閉等癥狀需急診處理。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石，需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或反復(fù)發(fā)作者建議?？浦委?。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐。可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變?cè)龃髩浩戎車M織時(shí)產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無(wú)癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高嘌呤飲食，及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
