健康知道
右輸尿管結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療及手術(shù)治療等方式防治。結(jié)石形成主要與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染及代謝異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，限制鈉鹽和動物蛋白，增加柑橘類水果有助于降低結(jié)石風(fēng)險。
2、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，建議分次飲用，避免濃茶和咖啡，保持尿量在2升以上。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、手術(shù)治療體外沖擊波碎石適用于小于2厘米的結(jié)石，輸尿管鏡取石可用于中下段梗阻，嚴(yán)重病例可能需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運(yùn)動避免久坐，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒，適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導(dǎo)致碎石后排出困難，伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段嵌頓性結(jié)石。反復(fù)尿路感染可能形成感染性結(jié)石，典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動，減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
