健康知道
多發(fā)性腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式防治。多發(fā)性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、遺傳因素、生活習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物攝入，如菠菜、堅(jiān)果，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。適當(dāng)增加柑橘類水果和低脂乳制品有助于預(yù)防結(jié)石形成。
2、增加水分每日保持2000-3000毫升飲水量，維持尿液稀釋狀態(tài)。建議分次少量飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可堿化尿液，別嘌醇適用于尿酸結(jié)石，氫氯噻嗪可減少尿鈣排泄。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過5毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石治療。該方法無需切口，但需配合藥物排石治療。
建議定期進(jìn)行尿液檢查和超聲監(jiān)測(cè)，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
直徑超過20毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療，腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20-30毫米的腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與結(jié)石位置復(fù)雜、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-25毫米的下腎盞結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術(shù)適用于超過30毫米的鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結(jié)石，可能與長(zhǎng)期尿路梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復(fù)尿路感染等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
