健康知道
腎結(jié)石的疼痛主要表現(xiàn)為劇烈腰部絞痛、下腹放射痛、排尿異常及血尿，疼痛程度從鈍痛到刀割樣痛不等，通常隨結(jié)石移動(dòng)而加重。
1、腰部絞痛：結(jié)石卡在腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)痙攣性絞痛，多位于肋脊角，呈間歇性發(fā)作，可能伴隨惡心嘔吐。
2、下腹放射痛：疼痛可沿輸尿管向同側(cè)下腹部、腹股溝及會(huì)陰部放射，男性可能放射至睪丸，女性可至大陰唇。
3、排尿異常：結(jié)石刺激尿路黏膜導(dǎo)致尿頻尿急，若合并感染可能出現(xiàn)排尿灼熱感，部分患者出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。
4、血尿癥狀：結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)出血，多為鏡下血尿，劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的洗肉水樣尿液。
建議突發(fā)劇烈腰痛時(shí)保持體位舒適，及時(shí)就醫(yī)排查結(jié)石，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
直徑超過(guò)20毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療，腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20-30毫米的腎結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與結(jié)石位置復(fù)雜、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-25毫米的下腎盞結(jié)石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于超過(guò)30毫米的鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，直接切開(kāi)腎臟取出結(jié)石，可能與長(zhǎng)期尿路梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復(fù)尿路感染等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
