健康知道
1厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出，通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管直徑、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石相對容易排出?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石治療。
2、輸尿管直徑輸尿管平均直徑約4毫米，1厘米結(jié)石易造成嵌頓。嵌頓結(jié)石需行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
3、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量，但對1厘米結(jié)石效果有限。建議配合醫(yī)生進行藥物排石治療。
4、合并感染合并尿路感染時需先控制感染，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動，飲食需限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟實質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療。可能與免疫低下、結(jié)石嵌頓時間過長有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
