腎結石滑落可能引起腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀,癥狀按嚴重程度從輕到重排列。
1、腰部絞痛:結石移動刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性劇痛,疼痛可放射至下腹或腹股溝,常伴有大汗及坐立不安。
2、血尿:結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,尿液可呈粉紅色或洗肉水樣,多伴隨排尿灼熱感。
3、排尿困難:結石堵塞尿道可引起尿流變細、中斷或尿潴留,男性患者可能出現(xiàn)陰莖頭部放射痛。
4、惡心嘔吐:劇烈疼痛刺激內臟神經引發(fā)反射性胃腸道癥狀,嚴重時可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克前兆。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī),檢查期間可適當增加飲水量,避免劇烈運動加重結石移動損傷。
腎結石患者血象1萬多通常提示存在嚴重感染或炎癥反應,可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起,需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結石阻塞尿路導致細菌繁殖,引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿,需進行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟實質,血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱。可能與糖尿病、尿路畸形等因素有關,需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應,需緊急抗感染治療。可能與免疫低下、結石嵌頓時間過長有關,表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結石損傷黏膜結石移動劃傷尿路上皮導致局部炎癥,但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿,可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源,治療期間保持每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復查血常規(guī)及泌尿系超聲。