健康知道
腎結(jié)石碎石后無法排出可通過增加飲水量、適度運動、藥物輔助及體外沖擊波碎石等方式處理。通常由結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、適度運動進行跳繩、爬樓梯等跳躍運動利用重力促進結(jié)石移動，但需避免劇烈運動導致腎絞痛。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、體外沖擊波碎石對于大于6毫米的結(jié)石可能需要二次碎石，該方式通過高頻聲波將結(jié)石分解為更小顆粒。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復查，日常應控制高草酸食物攝入，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測。
腎結(jié)石不做手術(shù)可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎功能損害甚至尿毒癥，通常需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外碎石、藥物排石或手術(shù)取石。
1、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石長期滯留可能阻塞尿路，導致細菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
2、腎積水結(jié)石嵌頓在輸尿管可能造成尿液回流，導致腎盂壓力增高和腎實質(zhì)萎縮。B超檢查可明確積水程度，必要時需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長期梗阻會導致腎小球濾過率下降，血肌酐升高。需定期監(jiān)測腎功能指標，嚴重時需進行血液透析，合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護腎臟。
4、尿毒癥風險雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急手術(shù)解除梗阻。慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂，需配合促紅細胞生成素和骨化三醇軟膠囊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
