腎結(jié)石的常見癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等,可通過影像學(xué)檢查確診。
1、癥狀觀察典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛,可能放射至下腹或腹股溝,伴隨惡心嘔吐,部分患者出現(xiàn)肉眼血尿或尿頻尿急。
2、尿液檢查尿常規(guī)可見紅細(xì)胞增多,合并感染時(shí)白細(xì)胞升高,結(jié)晶尿提示結(jié)石成分,需留取24小時(shí)尿液進(jìn)行代謝評(píng)估。
3、影像診斷超聲檢查無輻射且敏感性高,能發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石;CT平掃是金標(biāo)準(zhǔn),可精確定位結(jié)石大小和位置。
4、代謝篩查復(fù)發(fā)患者需檢測血鈣、尿酸等指標(biāo),甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝異常是結(jié)石形成的重要誘因。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。
輸尿管結(jié)石通常呈不規(guī)則顆粒狀或橢圓形,表面粗糙,顏色多為黃色、棕色或黑色,直徑從幾毫米到一厘米不等,具體形態(tài)與結(jié)石成分有關(guān)。
1、草酸鈣結(jié)石:表面多刺呈桑葚狀,質(zhì)地堅(jiān)硬,顏色深棕或黑色,占結(jié)石大多數(shù)。
2、磷酸鈣結(jié)石:表面光滑呈灰白色,質(zhì)地較脆,常在堿性尿液中形成。
3、尿酸結(jié)石:表面光滑呈黃色或紅棕色,質(zhì)地較軟,X光下顯影較淡。
4、胱氨酸結(jié)石:表面蠟樣呈淡黃色,質(zhì)地較軟,多與遺傳代謝異常有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)結(jié)石應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水,減少高草酸食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。