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右腰后側(cè)疼痛是腎結(jié)石嗎

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問(wèn)題描述:
右腰后側(cè)疼痛是腎結(jié)石嗎

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

右腰后側(cè)疼痛可能與腎結(jié)石、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。腎結(jié)石典型表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛,常伴隨血尿或排尿困難。

1. 腎結(jié)石

腎結(jié)石引起的疼痛多為單側(cè)劇烈絞痛,可能向下腹或會(huì)陰放射,伴隨惡心嘔吐。可通過(guò)超聲或CT確診,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉,嚴(yán)重者需體外碎石。

2. 腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)豎脊肌損傷,表現(xiàn)為鈍痛且活動(dòng)后加重。建議熱敷理療,避免提重物,必要時(shí)使用氟比洛芬貼膏緩解癥狀。

3. 泌尿系統(tǒng)感染

腎盂腎炎等感染性疾病可引起腰部持續(xù)性脹痛,伴有發(fā)熱或尿頻尿急。需尿常規(guī)檢查確診,常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

4. 腰椎病變

腰椎間盤(pán)突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致放射性疼痛伴下肢麻木。需通過(guò)MRI明確診斷,輕癥可采用牽引治療,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

建議避免高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。腰部保暖并適度進(jìn)行核心肌群鍛煉有助于預(yù)防癥狀復(fù)發(fā)。

其它精選問(wèn)題

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輸尿管結(jié)石通常呈不規(guī)則顆粒狀或橢圓形,表面粗糙,顏色多為黃色、棕色或黑色,直徑從幾毫米到一厘米不等,具體形態(tài)與結(jié)石成分有關(guān)。

1、草酸鈣結(jié)石:

表面多刺呈桑葚狀,質(zhì)地堅(jiān)硬,顏色深棕或黑色,占結(jié)石大多數(shù)。

2、磷酸鈣結(jié)石:

表面光滑呈灰白色,質(zhì)地較脆,常在堿性尿液中形成。

3、尿酸結(jié)石:

表面光滑呈黃色或紅棕色,質(zhì)地較軟,X光下顯影較淡。

4、胱氨酸結(jié)石:

表面蠟樣呈淡黃色,質(zhì)地較軟,多與遺傳代謝異常有關(guān)。

發(fā)現(xiàn)結(jié)石應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水,減少高草酸食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。

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