健康知道
尿結石可通過腰部絞痛、血尿、排尿異常及影像學檢查等方式判斷。尿結石通常由飲水不足、飲食結構失衡、代謝異常及尿路感染等原因引起。
1、腰部絞痛突發(fā)單側腰部劇烈絞痛是典型表現(xiàn)，疼痛可能放射至下腹或腹股溝，改變體位無法緩解。建議就醫(yī)進行超聲或CT檢查。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜會導致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨排尿灼熱感。尿常規(guī)檢查可見紅細胞異常增多。
3、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀，嚴重時引發(fā)尿潴留。膀胱結石可能出現(xiàn)排尿終末疼痛。
4、影像學確診泌尿系超聲可檢出大多數結石，CT尿路成像能精確定位結石大小和位置，X線檢查對含鈣結石敏感。
日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查結石情況，急性發(fā)作需立即急診處理。
直徑超過20毫米的腎結石通常建議手術治療，腎結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石，通過體外沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估結石硬度及腎功能。
2、經皮腎鏡取石術適用于20-30毫米的腎結石，通過腰部穿刺建立通道取出結石，可能與結石位置復雜、合并感染等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術適用于15-25毫米的下腎盞結石，通過自然腔道進入碎石，可能與結石嵌頓時間較長有關，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術適用于超過30毫米的鹿角形結石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結石，可能與長期尿路梗阻有關，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復尿路感染等癥狀。
術后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
