健康知道
腎結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、實驗室檢查、體格檢查及癥狀評估等方式確診，具體方法有泌尿系統(tǒng)超聲、尿常規(guī)分析、腹部觸診和疼痛特征詢問。
1、影像學(xué)檢查泌尿系統(tǒng)超聲是首選無創(chuàng)檢查，能檢測直徑超過3毫米的結(jié)石；CT平掃對微小結(jié)石敏感度更高，可明確結(jié)石位置與大小。
2、實驗室檢查尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶物；血液檢查能評估腎功能及鈣磷代謝異常，輔助判斷結(jié)石成因。
3、體格檢查醫(yī)生通過腰部叩擊痛檢查判斷腎區(qū)敏感度，結(jié)合腹部觸診排除其他急腹癥，初步定位疼痛來源。
4、癥狀評估典型腎絞痛發(fā)作史、血尿或排尿困難等癥狀可提示結(jié)石可能，需結(jié)合檢查結(jié)果綜合判斷。
疑似腎結(jié)石患者應(yīng)避免劇烈運動，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
