腎結(jié)石放入支架一般需要7天到4周取出,實際時間受到結(jié)石大小、并發(fā)癥風(fēng)險、患者恢復(fù)情況、支架材質(zhì)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>小結(jié)石患者支架留置時間通常較短,約7-14天;較大結(jié)石或復(fù)雜手術(shù)需延長至3-4周。2、并發(fā)癥風(fēng)險:存在尿路感染或輸尿管損傷時,需延長支架留置時間至感染控制或創(chuàng)面愈合。
3、恢復(fù)情況:術(shù)后排尿功能恢復(fù)良好且無血尿者可提前取出,存在持續(xù)腰痛或排尿困難需延長留置。
4、支架材質(zhì):普通雙J管建議2-4周取出,特殊涂層支架可留置更久但不超過3個月。
支架留置期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,每日飲水超過2000毫升,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即復(fù)診。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。