腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石,同時可適量增加水分及檸檬汁攝入輔助治療。
1、枸櫞酸氫鉀鈉該藥通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,適用于尿酸結(jié)石患者,可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,需定期監(jiān)測尿液pH值。
2、坦索羅辛作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的結(jié)石排出,使用時需注意體位性低血壓風(fēng)險。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石移動引發(fā)的腎絞痛,胃腸道潰瘍患者慎用,必要時需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。
4、氫氯噻嗪利尿劑可減少尿鈣排泄預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā),長期使用需監(jiān)測血鉀水平,禁用于磺胺類藥物過敏者。
每日飲水量建議超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨感染時應(yīng)及時就醫(yī)。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。