健康知道
直徑16毫米的結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石治療的適用性主要與結(jié)石位置、成分、患者腎功能以及是否存在尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石，下段輸尿管結(jié)石可能因位置較深影響沖擊波傳導(dǎo)。
2、結(jié)石成分：磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石可能需要調(diào)整治療方案。
3、腎功能：腎功能正常者碎石效果較好，腎功能受損者需評估后再決定治療方案。
4、尿路梗阻：合并嚴(yán)重尿路梗阻時需先解除梗阻，單純體外碎石可能無法解決問題。
建議泌尿外科?？凭驮\，完善泌尿系CT、靜脈腎盂造影等檢查，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化治療方案，必要時可能需結(jié)合輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡等治療方式。
輸尿管內(nèi)結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常可隨尿液排出，建議多飲水并適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)排出。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易排出，可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結(jié)石更易排出，存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預(yù)。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術(shù)治療，如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
