右下腹疼痛可能與腎結石移動有關,但也常見于闌尾炎、腸痙攣、卵巢囊腫扭轉等疾病。疼痛性質從鈍痛到絞痛不等,需結合影像學檢查確診。
1、腎結石移動結石從腎臟向輸尿管移動時可引發(fā)右下腹絞痛,可能伴隨血尿、尿頻。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結石。
2、急性闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛,伴發(fā)熱、嘔吐。血常規(guī)顯示白細胞升高,需急診行腹腔鏡闌尾切除術,延誤治療可能導致穿孔。
3、腸功能紊亂寒冷刺激或飲食不當誘發(fā)腸痙攣,表現為陣發(fā)性絞痛,熱敷后可緩解。建議避免生冷食物,必要時使用顛茄片解痙。
4、婦科急癥女性突發(fā)右下腹痛需排除卵巢囊腫蒂扭轉或宮外孕破裂,超聲檢查可鑒別。急腹癥發(fā)作時禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。
出現持續(xù)右下腹痛超過6小時或伴發(fā)熱、便血時需立即就醫(yī),日常建議每日飲水2000毫升以上預防泌尿系結石形成。
輸尿管內結石多數情況下可以自行排出,具體與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通??呻S尿液排出,建議多飲水并適當運動促進排出。
2、結石位置位于輸尿管上段的結石排出難度較大,中下段結石更易排出,可通過體位改變輔助排石。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時結石更易排出,存在解剖異常者可能需要醫(yī)療干預。
4、癥狀程度劇烈腎絞痛或持續(xù)發(fā)熱提示可能需藥物或手術治療,如體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
出現血尿、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。