腎結(jié)石卡住無法排出可通過大量飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物解痙止痛可使用鹽酸坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,山莨菪堿解除平滑肌痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān),常伴血尿和腎絞痛。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石或合并感染時(shí)采用,通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。通常與結(jié)石形態(tài)不規(guī)則或合并息肉有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱和排尿困難。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜豆腐攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。