腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為單側(cè)肋脊角劇烈絞痛并向腹股溝放射。
1、腰部鈍痛結(jié)石嵌頓在腎盂時引發(fā)腰部持續(xù)性脹痛,疼痛位于肋骨與脊柱交界處,可能伴有惡心嘔吐。
2、側(cè)腹劇痛結(jié)石移動至輸尿管上段會導致側(cè)腹部刀割樣疼痛,疼痛可陣發(fā)性加劇并向臍周擴散。
3、下腹放射痛輸尿管中段結(jié)石常引起下腹部絞痛,男性可放射至睪丸,女性可放射至大陰唇。
4、會陰刺痛結(jié)石接近膀胱入口時產(chǎn)生尿道刺痛感,伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物,疼痛持續(xù)超過4小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復較快。
4、開放手術(shù):針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。