健康知道
雙腎結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎積水、腎功能不全等病癥，嚴(yán)重時可導(dǎo)致尿毒癥。
1、腎絞痛結(jié)石移動刺激尿路平滑肌痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛，可放射至下腹及會陰部。急性期需使用解痙藥如消旋山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬，必要時行體外沖擊波碎石。
2、尿路感染結(jié)石梗阻導(dǎo)致細(xì)菌滋生，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟，同時配合排石治療。
3、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管引起尿液滯留，長期可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。超聲檢查可確診，需根據(jù)梗阻程度選擇輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4、腎功能不全雙側(cè)結(jié)石完全梗阻可能導(dǎo)致少尿、肌酐升高。需緊急解除梗阻，必要時進(jìn)行血液透析，后期需定期監(jiān)測腎小球?yàn)V過率。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
腎結(jié)石疼痛程度因人而異，通常以劇烈絞痛為主，臨床常用視覺模擬評分法評估，多數(shù)患者疼痛可達(dá)7-10級。
1、疼痛特點(diǎn)：典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰部或側(cè)腹部刀割樣疼痛，可放射至?xí)幖按笸葍?nèi)側(cè)，常伴惡心嘔吐。
2、影響因素：結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)尿路梗阻直接影響疼痛強(qiáng)度，移動性結(jié)石刺激輸尿管時疼痛最顯著。
3、伴隨癥狀：可能出現(xiàn)血尿、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象。
4、緩解方式：熱敷患側(cè)腰部有助于緩解痙攣，但需及時就醫(yī)進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等。
建議發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物，疼痛持續(xù)或加重需立即急診處理。
