男性腎區(qū)突然疼痛可能由泌尿系結(jié)石、急性腎盂腎炎、腎挫傷、腎囊腫破裂等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)劇烈絞痛,常伴有血尿、惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、急性腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰部鈍痛。頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、碳酸氫鈉片等藥物可控制感染,嚴(yán)重者需靜脈用藥。
3、腎挫傷外力撞擊可能導(dǎo)致腎包膜下血腫,疼痛呈持續(xù)性。需絕對(duì)臥床休息,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血,嚴(yán)重撕裂傷需介入栓塞治療。
4、腎囊腫破裂囊腫自發(fā)破裂引發(fā)突發(fā)銳痛,可能伴肉眼血尿。小囊腫可觀察,疼痛明顯時(shí)用布洛芬緩釋膠囊,反復(fù)出血需行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
突發(fā)腎區(qū)疼痛期間應(yīng)限制劇烈活動(dòng),每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食,若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)高熱需急診就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的治療方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、藥物排石及手術(shù)取石,能否隨治隨走需根據(jù)結(jié)石大小、位置及治療方法決定。
1、體外碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,門(mén)診即可完成,治療后觀察1-2小時(shí)無(wú)不適可離院,但需多次復(fù)查碎石效果。
2、輸尿管鏡碎石需住院1-2天,術(shù)后留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)血尿、腰痛等并發(fā)癥,拔管前需避免劇烈活動(dòng)。
3、藥物排石適用于小于6毫米的結(jié)石,可門(mén)診開(kāi)具排石藥物,但需配合大量飲水及運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
4、手術(shù)取石開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜結(jié)石,需住院5-7天,術(shù)后需放置引流管并預(yù)防感染。
建議治療后每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石清除及腎功能恢復(fù)情況。