健康知道
腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)等方式自然排出，較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過增加飲水量促進(jìn)泌尿系統(tǒng)沖刷。建議每日飲水超過2000毫升。
2、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較易排出，輸尿管中下段結(jié)石可能因解剖狹窄增加排出難度。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管無先天狹窄或炎癥時(shí)，結(jié)石更易通過。既往有輸尿管手術(shù)史者需評估管腔通暢度。
4、癥狀程度劇烈腰痛伴血尿提示結(jié)石嵌頓可能，需及時(shí)就醫(yī)。無癥狀的小結(jié)石可觀察1-2周。
建議結(jié)石患者避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就診。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
